脊神经共31对,每对由前根、后根组成,前根是运动性,后根是感觉性。出椎间孔后,分成前支、后支、脊膜支、交通支。 脊膜支,也称为窦椎神经,主要分布在脊髓背膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘的处 交通支,连接与脊神经和交感干之间的分支。 后支,经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行,除骶神经外,一般后支绕上关节突外侧向后走行至相邻横突之间,在分支分布在项背腰骶臀部的肌肉和皮肤。 前支,分布于躯干前外侧和四肢的肌肉皮肤,形成颈从、臂丛、腰从、骶从。 随着年龄增加,因骨质增生、椎体退行性性变等,刺激脊神经后支时,出现颈腰背部疼痛的症状。 因此Denervation 治疗主要就是针对脊神经后支的治疗。 术中通过定位,将穿刺针定位到脊神经后支的位置,通过热凝作用,烧断脊神经后支,缓解疼痛。 自2012年6月,我科汪学松主任经过为期3个月的国外学习,回国后积极把国外先进的手术理念及手术方式应用于临床实践中,取得了良好的效果。脊柱的denevation治疗,在单纯颈胸腰背部疼痛不适的治疗中,效果明显。 Denevation治疗是在C臂机的引导下,用穿刺针穿刺,射频消融脊神经返支,该微创技术痛苦小、创伤小、花费少,对于大部分单纯性颈腰背部疼痛患者效果显著。 在德国,该技术已被普遍接受,对于大多数单纯颈胸腰疼患者,多采用denervation微创治疗,效果欠佳者,再考虑进一步处理。 |