患者肖某,男,77岁。主诉:腰痛伴双下肢无力麻木1年,加重1月。 现病史:1年前劳累后出现腰背部疼痛,并出现双下肢无力麻木症状,以左侧为著。未治疗。近1月,上述症状明显加重,自觉左大腿抬腿无力,伴右侧大腿麻木。无间歇性跛行、无足底踩棉感等伴随症状。 查体:腰背部轻压叩痛,腰椎活动无明显受限。双下肢肌张力略增高,屈髋肌、伸膝肌力左4级/右4级。踝背伸肌、踝屈曲肌、踇背伸肌肌力约左4-级/右4+级。左大腿外侧、右小腿内侧皮肤感觉略减退,膝腱反射、跟腱反射均正常存在;Babinski征左(+)/右(+)。 术前X线 术前MRI CT 术前强化MRI 术中所见:术中未见硬脊膜有波动,切开硬脊膜,见蛛网膜下似胶冻样,切开蛛网膜,脑脊液流出,前述见到胶冻样物为循环受阻的脑脊液淤积的表现。 术后 |