
神经结构 脊髓
脊髓是由灰质和白质组成的牢固而又细致的结构。压迫、牵拉或其他操作能引起脊髓损伤。 在L1脊髓终止于圆椎。L1以下厚韧的硬膜囊内容纳的脊神经统称为马尾神经,在马尾里包含终丝,其从圆锥伸延到尾骨充当保持低位脊髓正常形状和位置的锚钩。 马尾神经根悬挂在脑脊液里,在这一水平穿刺针安全地进入蛛网膜下腔以做脑脊液鉴定或注射象药物、麻药、造影剂等不同物质。 被膜
硬脊膜是最外层被膜,由坚强的结缔组织组成。硬脊膜也称为硬膜,为灰色,通常在椎管很容易识别。硬膜在每个神经根周围延伸,成为覆盖脊神经的神经外膜。 硬膜外腔是在硬膜与中曾被膜— 蛛网膜间狭小腔隙。蛛网膜是像蜘蛛网样的动静脉网,其比硬膜薄和更易损伤。 蛛网膜下是充满脑脊液的蛛网膜下腔,脑脊液以减震器样的作用保护神经结构。脑脊液还包含各中各样的电解质,蛋白和葡萄糖。脊髓穿刺针可以插入蛛网膜下腔以得到脑脊液做各种化学分析。 被膜的最内层被称为软膜,它紧密粘附于脊髓及单独的神经根。它富含血管对神经结构提供血液。 外形
虽然颈椎只有7 节,实际上有8 对颈神经根。第一颈神经根出于枕骨与C1 之间。第八颈神经根出于C7 与T1 之间。其后所有神经根都从相应椎体水平发出,例如,L1 神经根出于L1 与L2 之间。 神经根从脊髓分出点高于其实际穿出的椎间孔。这意味着脊神经在穿出椎间孔前通常伴随脊髓下行。这样神经根就有被突出的间盘组织压迫的危险。因此,在L4-L5 间盘间隙L5 神经根被压迫是可能的。 脊神经
感觉纤维位于脊髓后侧,汇集的感觉纤维组成背根或称后根。感觉神经有神经元的特殊堆积称为背根神经节/ 脊神经节。脊神经节是感觉神经的控制中心,位于脊髓的外部但接近脊髓。在脊神经节远处前方和后方的神经根在共同的硬膜鞘内结合,在此形成外周神经。 植物神经系统
交感神经系统由连续的位于椎体的两侧的交感干神经节组成,上至颅骨,下达尾骨。这些在脊柱每一侧排列的神经节看起来像一条链,通常被称为交感神经链。在腰椎交感神经链损伤可导致病人泌尿生殖器的问题。每一个交感神经节有纤维加入邻近的脊神经,造成在系统内的冗余。( 随脊神经分部到全身) 副交感神经系统(略)神经节在所控制的器官附近。 |