
脊柱基本结构 骨组织的类型
脊椎的内部由松质骨组成。松质骨是一种多孔、疏松的编织骨,形似海面或蜂窝状。松质骨也称小梁骨,因为它是由细小骨性突起及骨针样结构,即所谓骨小梁(细骨条索)而形成的网织骨。骨小梁间的微小腔隙内含有骨髓。骨髓可见于儿童和成人长管状骨的髓腔内和松质骨。骨髓可形成红细胞和某些类型的白细胞。松质骨比皮质骨薄弱,且更易受到疾病侵袭及出现骨密度丢失。 皮质骨占骨骼总量的80%,而松质骨只占其余的20% 。但由于骨小梁具有巨大的表面积,故松质骨的面积/ 体积比为皮质骨的10 倍。
椎弓
前弓的组成包括: 椎体 椎弓根:两个椎弓根的前1/3 后弓的组成包括: 椎弓根:两个椎弓根的后2/3 椎板 脊椎的突起 前弓和后弓共同构成一个宽大而闭合的空间,称做椎孔。多个脊椎相互叠加则形成椎管。椎管容纳并保护着脊髓 脊柱结构
椎弓根 椎弓根是由椎体侧后方表面向后伸出的两个圆形短突起。椎弓根的周缘为厚皮质骨,中间为骨髓腔。 椎板 椎板是从椎弓根延伸向中线的两块扁平状骨板,其形成了椎孔的后壁。椎弓峡部(关节突间部)为椎板在上、下关节突之间的一个特殊部位。椎弓峡部的骨折或先天性异常可导致脊椎滑脱。 脊椎的突起:
关节突:由每一个脊椎上伸出四个关节突。两个上关节突和两个下关节突是从椎弓根与椎板的交界处发出的。下位脊椎的上关节突和上位脊椎的下关节突形成关节突关节,即所谓侧块关节。此种关节为滑膜关节,由关节囊所包饶,关节囊内含有起润滑作用的滑膜液。关节突关节与椎间盘一道担负着脊椎运动功能单位的运动功能。 横突:共有两个横突,分别由每一椎弓根的侧方伸出,起到韧带和肌腱连接点的作用。 棘突:由两侧椎板连接处向后方伸出一个突起。与其他棘突一样,棘突的作用也是肌腱和韧带的附着点,同时还可作为脊椎运动的杠杆。颈椎上端的棘突可以呈分岔形状(“双足”状)。 终板:
终板还具有椎体生长环的功能,主要为高度的生长,正象长骨的骺软骨一样。终板于17 至18 岁时闭合。后方结构的生长则由骨化中心所激发。 当应用椎间融合装置的时候,尽可能多地保留骨性终板是很重要的。这样能防止融合装置陷入较软弱的松质骨。软骨终板可以刮除或切除,不会造成塌陷。终板血管丰富,可以作为理想的植骨床。 骨突环 恰于终板的下方,由皮质骨围绕椎体形成一个有意义的环状结构,被称做骨突环,此结构为椎体间融合装置提供了极好的固定点。 椎间孔 椎弓根位于椎体的上三分之一,其上表面轻度凹陷,而下表面呈一深切迹。脊椎相互叠加时椎弓根的上下凹陷则形成椎间孔。脊神经根离开脊髓后穿出椎间孔分布至全身。 |