
血管结构 血管结构
动脉运送氧化的血液从心脏到内脏及外周循环。 静脉运送去氧的血液从内脏及外周循环到心脏。 以上定义有两个例外:肺动脉运送去氧的血液从心脏到肺,在肺部血液再氧化。肺静脉为体循环运送在肺内氧化的血液返回到心脏。动脉和静脉共同形成一个复杂的血管树,以多样的分支到达人体内最小和最远的区域 颈椎段的动脉
颈椎和胸椎段的静脉
上腔静脉负责颈椎和上胸椎的静脉回流。血液从这些区域的阶段血管回流入上腔静脉。 胸椎和腰骶段的静脉
下腔静脉起始于左右髂总静脉汇聚的L4 水平,沿脊柱右侧上行通过腹部和胸部到心脏。它负责下胸椎及腰骶椎的静脉回流。 左右髂总静脉起源于髂内静脉与髂外静脉的交汇点。在前路L3 — L4 和L4-L5 椎间融合术中它们最容易被损伤。和厚而坚强的髂总动脉不同,髂静脉壁薄和容易撕裂。在这些血管附近手术时总应仔细。 腹腔和胸腔的切开和内镜手术,必须总是考虑下腔静脉和髂总静脉位置。髂血管一旦出血是很难控制的。有时候由于髂静脉广泛出血导致前路内镜椎间手术失败或改为开放手术。 奇脉系统是一个大的静脉网络,从肠道和其它腹部器官向心脏回流富含营养的血液。在同样得水平阶段静脉回流进位于腹部右侧的奇静脉或进入位于左侧的半奇静脉。这个静脉系统向脊柱外科医师提出了一个特殊的挑战。 奇静脉系统也与被称之为BATSON'S 丛的无瓣膜静脉网络沟通。当腔静脉部分地或完全地闭塞,BATSON'S 丛为血液流回进心脏提供一个代替路径。
BATSON'S 丛的血管也存在于硬膜外静脉且在后路椎间手术中经常被烧灼。然而,这些血管在腹压没有增加时被识别和烧灼是困难的。 |